tags: 藏象/脏 肝 肾
pages: 087 088 肝与肾之间的关系非常密切，包括精血肝肾同源、藏泄互用以及阴阳互滋互制等方面。*
“肝肾同源”即“乙癸同源”（以天干配五行，肝属乙木，肾属癸水，故称）。
肝藏血，肾藏精，精血同源于水谷精微，且能相互转化资生，故曰“精血同源”。《张氏医通·诸血门》说：“气不耗，归精于肾而为精；精不泄，归精于肝而化清血。”肾精肝血，荣则俱荣，损则俱损。肝血不足与肾精亏虚多相互影响，以致出现头昏目眩、耳聋耳鸣、腰膝酸软等肝肾精血两亏之证。
肾阴是一身之阴的根本，肾阴充盛滋养肝阴，使肝阳不致上亢；肝阴充足，亦能补充肾阴。肝肾之阴充盈，可防止肝阳过亢，保持肝肾阴阳协调平衡；肾阳资助肝阳，温煦肝脉，可防肝脉寒滞。肝肾阴阳之间互制互用维持了肝肾之间的协调平衡。从五行学说而言，肾属水为母，肝属木为子，这种母子相生关系，称水能涵木。如肾阴不足可累及肝阴，肝肾阴虚，阴不制阳，水不涵木，又易致肝阳上亢证，可见腰膝酸软、眩晕、中风等病证。肾阳虚衰可累及肝阳，导致肝脉寒滞，可见少腹冷痛、阳痿精冷、宫寒不孕等症。
相火与心之君火相对而言，一般认为相火源于命门，寄于肝、肾、胆和三焦等，尤其和肝肾关系密切。肝之相火称为“雷火”，肾之相火称为“龙火”。“龙雷之火”寓于肝肾之阴中，潜藏守位而不上亢。
肝主疏泄，肾主封藏，二者之间存在着相互为用、相互制约的关系。肝气疏泄可使肾气闭藏而开阖有度，肾气闭藏可防止精液无故丢失。肝肾之间疏泄与封藏相反相成，从而调节女子的排卵、月经来潮和男子的排精功能。若二者失调肝肾藏泄失职，女子可见月经失调，月经量多或过少，甚者闭经，以及或排卵障碍；男子可见阳痿、遗精、滑精或阳强不泄等症。
综上可知，肝与肾之间的关系非常密切。临床上，肝或肾不足，或精血亏虚，或相火过亢，常常是肝肾并治，或滋水涵木，或滋补肝肾精血，或泻肝肾之火，都是以肝肾同源理论为依据。此外，根据肝主疏泄和肾司闭藏的脏性，以及五行母子补泻理论，又有“东方之木，无虚不可补，补肾即所以补肝；北方之水，无实不可泻，泻肝即所以泻肾。”《医宗必读·乙癸同源论》之说。